出血性或是缺血性脑血管病未确诊前如何治疗

　　急性脑血管病病因复杂，症候多变，如果没有条件作为颅ct扫描，病人或家属拒绝作腰穿检查时，一时无法肯定是出血性或是缺血性，应给予“中性”治疗，并应密切观察病情变化。

(1)除了一般处理外，可给予5%～10%葡萄糖或林格氏液，每日1500毫升左右，可使病人保持低颅压状态。

(2)若病人有嗜睡和呕吐时，要考虑有颅内压增高的可能，可给予高渗脱水剂，20%甘露醇25 0毫升静注，8小时1次。

(3)保持血压稳定，血压较高时可口服降压药，不能口服时，可肌注利血平或25%硫酸镁。

(4)若临床症状疑似出血性脑血管病时，可酌情给予止血敏或止血芳酸，而偏于倾向怀疑缺血性脑血管病时，可给予复方丹参或川芎嗪。

上述“中性”治疗，一般只能持续2～3天，一经确诊，应立即转入出血性或缺血性脑血管病的特殊治疗。